纤维支气管镜（简称纤支镜）自1962年临床应用以来，因其具有可弯曲性、直径小、视野广、操作方便安全、患者痛苦小等优点，其应用越来越广，技术日臻完善，对肺部疾病的诊断和治疗起到了举足轻重的作用，利用纤支镜可以进行活检、刷检、灌洗等手段，是目前临床工作中不可缺少的工具之一。纤维支气管镜检查是病因诊断的重要手段，其检出率高，病因明确；通过支气管镜，还可行异物取出、炎症局部冲洗注药、镜下治疗多种临床疾病等。大量临床实践证明，在对肺部疾病进行临床治疗时，纤维支气管镜对肺部疾病的诊断有着十分重要的作用，同时在对危重症患者进行临床治疗时，纤维支气管镜有着不可替代的作用。

      在纤支镜的实际操作过程中，操作者应动作娴熟，尽量缩短检查的时间，同时相关人员要做好急救准备，在对患者进行诊疗时，需常规心电监护，必须确保其血氧饱和度在90%以上，对于清醒患者进行诊疗时，需要按照常规纤维支气管镜的标准来对其进行准备，经口腔或鼻将纤维支气管镜插入患者的口腔中，可以使用利多卡因进行表麻，对于存在人工气道的患者，可以经气管插管或套管将纤维支气管镜插入其中，将患者管腔内的分泌物吸净，并用10-20ml37℃生理盐水来对其支气管肺泡进行灌洗，对其进行分次注入，并用负压将其吸出，确保其总量不能超过100ml。对于存在肺部感染的患者，必须将其灌洗液以及痰液进行细菌学检查，并根据临床经验或药敏情况注入适量的抗菌药物。对于咯血者，必须尽快将患者支气管中的积血吸除，并对出血部位进行探查，然后给予生理盐水与肾上腺素混合液来进行注射，对于患者管腔内的血痂，可以利用活检钳将其取出。

      自我科成立以来，积极开展新技术、新项目，努力提升科室业务水平；在呼吸内科的帮助下，我科先后应用纤支镜治疗患者数十例，有急性肺不张且伴有呼吸衰竭患者20例，经过治疗后，有18例患者的临床症状得到了有效改善；10例重症肺炎患者，经过支气管肺泡灌洗以及纤支镜吸痰处理后，患者的临床症状均在一定程度上得到了有效改善；2例大咯血患者的出血情况得到了成功抑制；1例气管存在异物患者的气管异物被成功取出。总之，在对危重症患者呼吸系统进行抢救时，纤维支气管镜具有较高的临床应用价值，具有较高的有效性及安全性，因此在对急危重症患者进行临床治疗时，可以对纤维支气管镜进行推广和使用。