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提升病历质量 保证医疗安全——我院在全县病历质量评比活动中取得佳绩

作者:医务部 李刚  2015/12/22 9:48:14      点击:

      为加强病历质量内涵建设,规范医务人员病历书写行为,保证医疗质量和医疗安全,县卫计局于第三季度组织了全县病历质量评比活动,我院从内、外科系统中推选出10份终末病历参赛,最终获得了团体一等奖,内科组个人一等奖1名、二等奖1名、三等奖2名,外科组个人一等奖1名、二等奖1名、三等奖1名、优秀病历奖1名的佳绩。

      病历质量是医院管理的重要组成部分,我院长期以来始终坚持对病历质量的精细化管理,以《山东省病历书写基本规范》为基本要求,强化病历书写质量,规范医疗行为,确保医疗文书的客观、真实、准确、及时、完整、规范,并制订了详实的运行病历、终末病历质控方案。运行病历采用临床科室间互查、盲查的方式进行,确保检查的公平、合理、全面;终末病历质控则采取月末科室自查、医务部专家抽查的方式进行,确保病历的完整、规范。

      经过此次评比,增强了全院医务人员病历书写基本规范的能力,同时也强化了安全意识和法制意识,为更好的促进医疗质量改进打下坚实基础。