这是一个真实的故事。
2014年4月29日上午,ICU门铃响起,从呼吸内科转进来一位离退休老人胡某,现年84岁,由于“慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺心病、呼吸衰竭”住院,后因呼吸衰竭无法纠正转入我科,转入ICU后给予了无创呼吸机机械通气、抗感染及其他对症支持治疗。陌生的环境,长明的灯光,各种机器的报警,周围病人的抢救,亲人不在身边的无所依靠,身体裸露的不适应及身上各种监测及输注管路像所有清醒的病人一样,ICU让老人感到焦躁不安。我们医护人员在做好积极治疗的同时,加强沟通交流,鼓励老人好好咳嗽,争取早日脱机。但老人的脾气变得更加焦躁,不愿佩戴无创呼吸机面罩,只得在使用呼吸机的同时间断给予面罩吸氧。4月30日早晨,老人终因二氧化碳潴留加重、意识转昏迷而给予了气管插管呼吸机机械通气。
对于老人的病情,呼吸内科张雪岷主任,包括我科的李玮主任、宋加友副主任,甚至像我这样的年轻医师,都意识到撤机将是一个长期而艰苦的过程,甚至终因治疗效果不佳而病情进一步恶化。
“生命之托,永不言弃”,这是ICU人的座右铭!ICU人不会因患者病情危重而减弱哪怕百分之一的努力。对于老人,我们医护人员紧密配合,随时监测生命各项指标尤其是血液分析变化,及时调整呼吸机各项参数;给予了高效、广谱、联合抗生素控制感染;给予保护各脏器功能治疗,维持水电酸碱平衡治疗及其他对症支持治疗。护理人员加强翻身、拍背、膨肺、吸痰,加强抗血栓泵治疗,做好各项护理工作,及时向医生汇报病情变化。治疗期间老人的意识转清醒,因气管插管老人无法言语,但从他的眼神里,倔强与焦躁开始渐渐褪去,流露出更多的是信任与配合。治疗期间,老人的病情时有反复,牵动着每个ICU人的心。老人插管时间长,无法脱离呼吸机符合气管切开指征,然而老人孩子的那句“等等再说吧”让我们祈祷老人能创造出生命奇迹!老人的病情奇迹般日见好转。5月12日,转入我科后的第12天,老人顺利地拔出了气管插管改为无创呼吸机治疗。这一天是护士节,对于我们科护士来说,这是辛勤付出后的胜利,是节日最大的礼物!
看到曙光的我们再接再厉,丝毫不敢有任何懈怠,加强治疗与护理的同时,我们继续加强心理治疗以便于老人康复。老人的心情一天天开朗起来,生命各项指标也天天好转,每次我们查房时,老人或双手抱拳作揖,或竖起大拇指。他这两个动作,不止是发自肺腑的感激,何尝不是对我们工作的肯定与鼓励呢?
5月20日,应用无创呼吸机8天后,老人彻底停掉无创呼吸机改面罩吸氧!前后22天,老人似乎经历了一场生死浩劫,创造了一个感动ICU的生命奇迹!我们年轻一点的都亲切的称呼老人“吉祥爷爷”,愿他永远平安吉祥。
5月21日,老人要转出ICU了,这一天,他紧紧握住李玮主任的手说:“是你们救了我,给了我生命。”说完后两行热泪夺眶而出……这,是一个“经历沙场”的八旬老人的真情流露。
愿“吉祥爷爷”早日康复!