ICU应用先进的诊断、监测和治疗设备与技术，对病情进行连续、动态的定性和定量观察，并通过有效的干预措施，为重症患者提供规范的、高质量的生命支持，改善生存质量，ICU是医院现代化及抢救能力的标志，然而因ICU床位紧缺，非计划转入ICU和ICU收治标准不恰当，重症患者延迟转入较为常见。调查显示即使在医疗水平较高，ICU床位比例相对较高的欧美发达国家，ICU收治延迟的现状也十分普遍。

        ICU收治延迟使重症患者早期得不到有效治疗，病情恶化，明显影响患者预后。研究发现，严重感染和感染性休克患者抗生素延迟使用一个小时，病死率将增加7.8%。休克患者低血压持续时间越长，28天病死率越高；因重症患者病情恶化需要投入更多的人力物力救治，增加治疗费用，延长ICU住院时间激化ICU床位供需不平衡的矛盾，增加ICU床位需求量，因ICU需要配备的医疗护理人力和设备等资源远远高于普通病房，卫生经费的投入必会显著增加。

       ICU收治延迟的原因是多元化的：

       一、专科医师对患者病情的判断：专科医师对重症患者的病情评估欠准确是ICU收治延迟的主要原因，病情评估过轻，对病情的进展没能准确判断，非预期的病情加重，使得专科医师措手不及，临时决定转入ICU，是ICU延迟收治的主要原因。

       二 非计划转入：即原本没有将患者转入ICU抢救治疗计划，在专科治疗过程中突然发生病情变化，临时决定转入ICU抢救治疗。研究显示：休克、严重感染、创伤、急性呼吸衰竭、急性肾衰竭等急危重症，早期转入能明显改善患者预后；另外转入ICU时间的长短也明显影响预后，24小时和48小时内非计划转入ICU的患者，住院时间及住院病死率与直接转入ICU相比均显著增加。

       三 转入标准设置不恰当：转入ICU标准过严，会增加非计划转入的患者，增加延迟转入，影响患者预后，若转入ICU标准过松，会使得不需要入ICU的患者转入过多。导致ICU医疗资源不能有效被利用，可见患者转入ICU的标准设置不恰当。会导致ICU床位使用不合理，使的ICU收治延迟。

       四、ICU床位紧缺：床位紧缺是ICU收治延迟的重要原因，也是ICU重症患者医疗质量保障的重要前提。由于医疗技术的显著改善和人口老龄化，患者对ICU床位的需求远远超过了ICU床位的增长速度，有些ICU床位使用率高达77%-90%，研究显示，ICU的床位数与患者的病死率存在明显负相关关系。未能转入ICU的重症患者调整后的28天和60天病死率均显著高于及时转入ICU的患者。所有相关研究显示医院人均占有ICU床位数越多，重症患者的病死率越低。

      针对ICU收治延迟提出的科学发展对策：

        一 、保障充足的ICU床位和医护力量。调查发现与床位紧张或没有空床的ICU相比，空床数大于2张的ICU2小时内启动应急预案的比例高，抢救需要时间大大缩短。

        二 、正确评估患者病情的严重程度，制定科学合理的ICU转入制度和标准，以提高ICU的床位周转和使用效率，减少ICU医疗资源浪费，尽量避免收治延迟。

       综上所述ICU收治延迟现象较为普遍，专科医师对患者病情判断不准确，床位紧张，转入标准不科学合理是ICU收治延迟的主要原因。增加ICU投入，保障充足的ICU床位及医护力量。正确评估病情，制定恰当的ICU转入标准是解决收治延迟的关键。