（2014～2019年）
近几年，社会经济飞速发展，人们的生活水平不断提高，健康意识不断增强，就医的需求日益增长；随着医疗卫生体制改革的不断深入，医学科技飞速发展也使医疗服务技术得到前所未有的提高。这些都为医院发展注入了强大的动力。如何“抢抓机遇、谋跨越式发展”是我院当前面临的最大课题。为进一步理清发展思路，明确发展目标，实现我院科学、协调、可持续的发展，制定本规划（2014～2019年）。
一、医院目前发展现状
（一）医院的规模：
1、数字指标
年门诊86.3万人次、全院完成门（急）诊病人867949人次；出院病人46616人次；手术15058台次；平均住院日8.6天。全院总收入38066万元；全年门诊医疗收入完成12032万元；住院医疗收入完成25750万元；全年总支出34931万元。编制床位980张，实际开放床位1816张。
2、科室设置
内科系统：心血管内科、肿瘤内科、神经内科一病区、神经内科二病区、神经内科三病区、肾脏内分泌内科、呼吸内科、消化内科、感染疾病科、儿科一病区、儿科二病区、新生儿科、康复科、急诊科、重症医学科、中医科。
外科系统: 普通外科一个病区、普通外科二个病区、普通外科三个病区、骨外科一病区、骨外科二病区、骨外科三病区、骨外科五病区、神经外科一病区、神经外科二病区、泌尿外科、心胸外科、眼科、耳鼻喉和口腔科、妇科、产科、麻醉科。
门诊科室：营养科、痔瘘科、皮肤科、儿童输液室。
医技科室： 放射科、CT室、MR室、超声医学科、病理科、输血科、检验科、心电图室、脑电图室、胃镜室、肺功能检查室、碎石室、介入治疗室。
后勤职能科室：院办、医务部、医患纠纷调解办公室、质量管理办公室、科教部、护理部、感染管理科、人力资源部、监察室、药学部、社工部、财务部、物价办公室、审计科、招标采购办公室、信息科、后勤保障部、保卫部、医学装备部、器械科、工会、幼儿园、团委、基建科、门诊部、医保办。
辅助科室：静脉配置中心、消毒供应中心。
3、人员结构
现有员工1328人，其中卫生技术人员1157人，占87.2%；具有卫生正高级职称15人，副高职称105人，中级职称305人；医学硕士研究生35人。
4、技术水平
能够完成二级甲等医院所要求的技术项目。成立了以脑血管病介入治疗为主的神经内科二病区，成立了以神经系统杂症为专业特色的神经内科三病区；建立了标准化、规范化的重症医学科；成立了以内镜治疗为主的消化内科；门诊药房和住院药房分别引进了进口的自动发药机和自动分包机；静脉配置中心启用；开展了髋、膝、肩关节人工关节置换，脑血管病介入治疗已形成一定规模，胸腔镜、腹腔镜、宫腔镜、经皮肾镜等腔镜微创技术得到广泛应用；加强了全院消毒供应中心。
5、基建设备
医院占地 107 亩，拥有23层病房楼、门诊病房综合楼、感染科病房楼、综合病房楼各一座，共计业务用房约10万余平方米。配备飞利浦256层螺旋CT、西门子DR数字胃肠机、美国GE3.0磁共振、美国GEV7彩超、美国贝克曼DK880i全自动生化分析仪、美国瓦里安直线加速器、西门子DSA等先进设备350余台，建有净化层流手术室17台间，设有中心供氧、中心吸引、中心消毒供应室及数字化医院管理系统，固定资产约 4.5亿元。
6、医院信息化建设
医院信息管理系统、医院检验信息系统、医学影像存储及传输系统（PACS）、电子病历系统及合理用药系统等。
（二）医院目前发展现状分析
1、以“规范管理、科学决策”的能力为代表的医院管理水平有待提高。因循守旧思想仍然存在，缺乏开拓精神，“审时度事抓机遇、把握全局谋发展”的创业精神不强，致使与兄弟医院相比医院发展明显滞后。
2、人员短缺，特别是高层次学科带头人奇缺，专科建设推进缓慢。致使专业技术水平提升不快，浓厚的学术氛围还没有形成。护理人员整体素质和业务能力有滑坡现象。造成医院可持续发展的后劲不足。
3、医院的教育培训体系、绩效考核体系、后勤保障体系等不能满足医院的发展要求。
4、医院质量与安全管理体系没有充分发挥作用。
5、以“提升医院形象、树立医院精神”为主要内容的医院文化建设有待加强。
二、指导思想
以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，深入贯彻落实党的十八大和十八届三中全会精神，在县委、县政府的领导下，在各级卫生行政部门的指导下，以确保医疗质量与医疗安全为出发点，以深化公立医院改革为契机，坚持医院公益性，依靠科技与人才，与社会经济发展相协调，建立健全科学管理的制度和措施，紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”和“以病人为中心”理念，大力提升医疗服务能力和辐射能力，促进医院全面、协调、可持续发展。
三、医院发展的中长期目标
医院愿景：创建区域知名的现代化三级综合性医院
办院宗旨：服务病人，发展医院
院训：爱心、奉献、求精、创新
核心口号：爱心创造健康人生
积极参加公立医院改革工作，争取创建三级综合医院，不断加强医院质量与管理、经营管理，提高内涵建设，外树行业形象。建设东城新区新院，把我院建设成文化底蕴雄厚、医疗技术精湛、医疗设施先进、医院管理规范、医德医风良好的区域性现代化三级综合医院。
医院发展的总目标：达到“四个一流”：一流的管理、一流的技术、一流的服务、一流的设备；率先成为集医疗、预防、保健、康复、教学、科研为一体的现代化三级综合医院。
四、主要任务、指标
任务目标：成功创建三级综合医院、建设东城新区新院；
服务能力、业务收入：门诊人次、住院人次、手术台次、业务收入5年翻一番；
技术力量、人员结构：专业技术人员与床位比1.15:1，高中初专业技术人员比2:4:4，使人员结构更加合理；
加大引进高学历人才力度：五年内引进医学硕士研究生以上学历人才200名；区域内有较大影响的学科带头人10名。
学科建设：建立20个全市重点医学专科：心内科、神经内科、胸外科、两腺外科、感染科、儿科、检验科、医学影像科、泌尿外科和普外科、病理科、产科、临床护理；
建立3个省级重点专科：急诊科、骨科、神经外科。
五、实施方法及工作任务
要完成中长期发展战略目标，保证我院各项管理工作系统化、制度化、科学化进行，必须在各个部门同心协力下进行分工、预算、安排，并在今后几年中我们需要按步骤方法完成和完善几项工作。
（一）争创三级综合医院
我院已于2012年按照医院等级评审要求通过二级甲等综合性医院复审。2013年12月临沂市卫生局推荐我院申报三级综合医院。2014年全院中心工作就是三级综合医院标准化建设，通过创建工作，使医院管理不断加强，切实改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，推进医院管理更加科学化、规范化和标准化。
（二）人才战略
扩大人才队伍结构
1、五年内全院卫生专业技术人才本科学历占70%，临床医疗人员硕士研究生学历占30%，博士研究生学历占2%。五年内培养和引进学科带头人30人。
2、调整和优化人才队伍结构
人才在各专业、病区间分布趋于合理，人才的专业、年龄结构和高、中、初级专业技术人才的比例趋于合理。
3、提高人才队伍整体素质
在提高思想政治素质、加强职业道德建设的同时，使人才的知识水平和能力素质有较大提高，使高层次人才与学科带头人的竞争力达到较高水平。
（三）科室建设
1、内科系统专科建设
进一步细化内科专业建设，分为呼吸、内分泌，神经、心血管、消化、肾病、肿瘤、血液、风湿免疫、感染性疾病、中医等专业。争取神经内科、心血管内科成为市级重点专科。
2、外科系统专科建设
设胃肠、肝胆、两腺、脊柱、关节、手足显微外科、颅脑、泌尿、小儿外科、心胸、血管外科、烧伤、整形、创伤骨科、肛肠等按专业建科。争取胸外科、泌尿外科、创伤骨科、两腺外科成为市级重点专科，骨科为省级重点专科。
3、妇产科建设
五年内完善产科亚专业建设：普通产科、胎儿医学、母体医学、产后康复四个亚专业。建设不孕不育治疗专业为特色专科。进一步加强妇科建设、提高微创腔镜治疗水平。
4、儿科建设
儿科将分为小儿内科四个病区，即三个普通儿科及一个新生儿科。成立儿科重症监护室。各病区进一步细化专业分组，加强新生儿监护病房管理,开设儿童保健门诊及哮喘门诊。
5、急诊科建设
加强和规范“120”急救中心建设，组建急诊重症监护病房，建成集院前急救、院内抢救、治疗为一体的区域性急诊急救中心。进一步扩大服务范围，提高工作效率。争取急诊科早日成为省级重点专科。
6、康复科建设
五年内将康复科打造成集老年康复、儿童康复、语言康复、智力康复、肢体康复为一体的综合康复基地。利用现有资源积极开展住院病人的早期康复。五年内康复科床位增加到200张。
7、肿瘤内科建设
积极开展肿瘤粒子植入消融术、开展肿瘤晚期关怀服务等新服务内容；完成对直线加速器的升级改造。创建肿瘤规范化治疗病房，力争五年内肿瘤内科床位增加到200张。
8、核医学科建设
两年内完成人才培养、房屋建设及设备购置，建立核医学科。
（四）医疗质量
1、健全医院质量管理组织，制定可行性的管理措施，对医疗质量的全过程进行监督检查和评价。
2、充分发挥医疗质量管理委员会的指导、检查、考核、评价和监督职能，使整个医疗过程成为一个不断检查、不断反馈、不断调整、不断规范的过程，从整体上加强和推进医疗服务的规范化、法制化和标准化。
3、加强质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规，落实各项核心制度。
4、要健全并认真贯彻落实医疗技术准入、应用、监督、评价制度。在积极开展新技术、新项目的同时，做好医疗技术损害处置预案，建立医疗技术风险预警机制，确保患者安全。
5、加强医院感染监控，针对医院常见的问题，就医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废弃物处置、院感规章制度、院感重点部门、重点环节、重点流程、危险因素、合理使用抗菌药物等方面加强管理，做到防微杜渐、持之以恒。
6、进一步扩大临床路径管理和单病种质量控制工作。
（五）科研教学
1、提高以多发病、常见病、疑难病防治治疗研究为主攻方向的科研水平。积极开展临床应用研究，不断汲取现代医学科技成果，推动整体医疗技术水平的提高。
充分利用卫校并入县医院的有利因素，成立教育学院，进一步与高等医学院校合作，认真做好在职职工进修学习、实习人员临床带教工作，培养更多医学人才。
2、积极开展科研项目和新技术引进。通过在资金、设备上扶持等方式加强医院的新技术引进工作，争取国家、省、市有关部门的支持帮助，增强我院的科研能力，五年期间争取科研成果：省级≥1项，市级≥3项；县、市级科技进步奖≥20项，每年发表学术论文≥100篇。制定新的科技奖励办法，加大科研项目和新技术引进奖励力度，对科研成果、新技术引进和高质量高级别论文给予奖励。
3、拨专项资金加强医院图书情报和科技信息管理，抓好医学继续教育项目。在全院员工中培养起浓厚的科研学术氛围。
4、临床教学工作得到加强，高质量完成教学任务。
5、强化在职教育，提高员工的整体素质。
（六）护理建设
坚持以改善护理服务，提高护理质量，丰富护理内涵，拓展服务领域为重点，以加强护理队伍建设和改革护理服务模式为突破口，以推进医院实施优质护理服务和推进老年、慢性病、临终关怀等长期医疗护理服务为抓手，不断提升护理服务能力和专业水平，推动护理事业全面、协调、可持续发展。
1、全面推进责任制整体护理服务模式，落实护士职责，加强内涵建设，进一步深化以“病人为中心”的服务理念，为患者提供全面、全程、连续、专业、人性化的护理服务。
五年内全面实施责任制整体护理，护士岗位管理，分层次使用。
2、逐步建立护士专科护理岗位培训制度和护理管理岗位培训制度，提高护士队伍专业化水平和护理管理科学化水平。五年内每个重点领域专科护士培养人数至少达到1-2人。3、逐步增加临床护士总量，实现护士人力资源的合理配置。五年内护士总数达到约1000人，全院护士总数与实际开放床位比达到0.6:1，病区护士总数与实际开放床位比达到0.4:1。
4、优化护士队伍结构，进一步增加大专层次护士比例，缩减中专层次护士比例，根据护理工作岗位职责、技术要求，建立结构合理的护士专业队伍，逐步实现护士分层次管理。
五年内大专以上学历护士达到80%，本科学历达到50%。
5、发展临床护士队伍，以实施岗位管理为切入点，建立科学的绩效考核机制，护士的收入分配、职称晋升、奖励评优等向临床一线倾斜，做到多劳多得，优绩优酬，同工同酬，努力创造良好的职业发展条件，稳定临床一线护士队伍。
6、力争五年内把护理服务逐步延伸到社区服务，并发展社区服务，拓展护理服务领域。
7、建立医院内部护理质量管理与护理质量评价相结合的机制，明确护理岗位职责、完善工作制度、技术规范、建立护理质量评价标准，护理工作各项质量指标力争达到三级医院标准要求。
（七）硬件设施建设
1、新院区建设
预计八年时间建设完成东城新院，目前医院已在东城新区征地200亩，预计总建筑面积21万平方米，工程分三期完成，2014年底开始动工，一期工程建设6万平方米的门诊综合楼及餐厅，二期工程建设10万平方米的病房楼，三期工程建设5万平方米相配套的医疗活动、科研、教学场所。新医院将建成为园林式高品质绿色生态医院，设置床位2100张。在病区设计方面，借鉴发达地区医院的先进理念，采用了独特的“两床一窗”设计，90%的病房可获得良好的自然通风和采光，使患者能在周边舒适的自然环境中享有相对私密的独立空间。地下二层除了保证大楼必须的供电及空调设备用房外，其余全部设计为地下停车位约1800个，加上地面停车位总计约2000个，切实解决停车难问题。
进一步完善本院区配套建设。今年上半年完成医院环境规划、硬化、绿化工程。
2、引进必要的高、新、尖医疗设备
提高医疗设备的利用率和完好率。大型设备引进上可采用租赁、合作等方式，“借鸡生蛋”，以满足医院医疗需求。
今、明两年再增添肌电图机、体外返搏仪、高档彩超及ECT等中、大型医疗设备，更好的提高疾病诊断正确率，保证医疗质量，更好地为病人服务。
（八）医院文化建设
医院文化是医院在发展过程中形成的以医院精神和管理理念为核心，凝聚、激励医院各级管理者和员工归属感、积极性、创造性的人本管理理论。
医院文化建设中长期目标主要实现在核心理念的引领下，经过宣传、贯彻、教育，将医院精神融汇于各项工作中、渗透于员工言行中、植根于头脑中，形成严谨务实的管理氛围，以德取才的人才氛围，钻研奋发的学习氛围，和谐愉悦的人际氛围，视野开阔的创新氛围。在致力于实现员工对医院文化精神认同的基础上，通过他们的“再创造”服务达到病员和社会各行业的认可。努力将医院建设成为服务标准化、管理现代化、专业特色化、操作规范化、流程科学化，整体形象及服务水准区域领先，成为临沂市乃至鲁南、苏北颇具特色、颇有影响力的品牌医院。
（九）加强财务管理和绩效考核工作
1、建立完善现代财务管理制度，树立正确的经营观念。
财务管理要通过合理安排资金的来源与运用，控制成本与费用，善于运作资金，实现医院的正常运转和价值增值。建设医院总会计师制度，着力做好筹资管理、投资管理、营运资本管理、财务分析与业绩评估。高度重视建设成本、运行成本和人力成本的研究，树立正确的经营理念。要转变经营观念，财务人员从记帐型向核算管理型过渡。审计科负责主管全院的经济审计，直接对院长负责。开展以财务部为核算中心，各科室为责任中心，实行院科两级核算和院科两级分配，逐步过渡到诊疗组核算和分配制度改革。
2、强化节支增效，创建节约型医院。
扎扎实实做好成本预测、成本计划、成本核算、成本分析、成本监控等成本管理工作。对医疗服务过程中发生的各种费用，按成本对象进行归集、计算、分配、控制，准确、及时地计算医院的成本费用消耗，客观反映不同成本对象的成本变化情况，促使管理人员采取相应措施，减少浪费，降低成本费用。更新医院经营管理理念，改善医院经济管理模式，促进管理的科学化、现代化，为医院投资经营提供重要的决策依据。增强员工的成本费用意识，节支降耗，以较少的投入取得较大效益，促使医院走优质、高效、低耗的可持续发展之路。
（十）信息化建设
建设数字化医院是医院发展的一项重点工作。今后五年，我院将逐步开展网络规划、计算机基础建设工作，同时不断升级医院信息系统。
1、做好医院软硬件平台的搭建和部署工作，开展移动查房和患者身份条码管理工作。
2、通过无线技术等实现区域内与上级部门、其他医疗机构信息共享。
3、扩大医疗网络与外界信息共享的范围，病人可通过互联网及时查到自己的医疗体检信息，随时和本院主治医生交流病情，取得最佳服务效果。
4、目前已建立与北京解放军总医院（301医院）远程医疗系统，实现远程教学及电视会议、远程会诊及手术、网上查询及求助、网上挂号及预约。
（十一）后勤保障
医院后勤管理是医院管理的主要组成部份，也是不可缺少的部份。主要包括医院物资，物价、经济审计、环境、生产安全、消防安全、财务安全、危险品的管理及医院后勤队伍建设等。我们要紧密结合本院的实际情况，按照医院后勤实现社会化服务的观念，完善总务后勤服务体系。不断探索医院后勤管理的新途径，逐步建立起适应社会主义市场经济体制下的医院后勤管理的新模式，坚持后勤社会化改革与后勤机构、人事、分配等制度的改革同步原则，以保持医院工作的稳定和秩序。制定并组织培训实施在停电、停水、火灾等各种自然灾害和突发事件的应急处置措施和能力。使医院能安全、有效、正常地运行。
（十二）管理人员培训
开展以“提升服务效能、提高管理水平”为主要内容的中层以上管理人员管理技能培训。打造一支真正具有较强管理能力的带头人队伍。逐步推行院长职业化，岗位聘任制的先进管理模式。
（十三）扩大“医联体”规模
力争加入国内顶尖水平医院“医联体”队伍；扩大与基层医院结对帮扶。采取托管、租赁、入股、帮扶等多种形式与五家以上乡镇卫生院的合作。
六、实施方案
以构建医院质量与安全管理体系、教育培训体系、绩效考核体系、后勤保障体系、改革与创新体系、医院文化建设等六大体系为重点，重点开展以下工作
（一）加强四个建设
1、强化人才建设
人才是医院竞争，发展的根本。高素质的人才队伍是医院事业持续发展的关键和动力，今后5-10年内医院要紧紧抓住培养后备人才，吸引紧缺人才，用好现有人才三个环节，建设学习型医院，建设稳定的人才学术队伍。首先，要加强人才培养，提高人才档次。坚持全员培训，采取多层次培训，普遍轮训和重点培养相结合，员工进修与研修相结合，开辟多种渠道加强现有人才的培养。其次，加大人才引进力度，优化人才结构，针对医院学科人才梯队不健全，年龄和专业技术层次结构不尽合理的现状，今后5-10年医院要继续立足于医院人才长远规划发展，制定切实可行的人才梯队建设方案，制定优惠政策，创造优良环境，改善人才支撑条件，加大高精专及高水平、高学历人才的引进力度，力争五年内本科以上学历人员占全院专业技术人员70%以上，临床医疗专业技术人才30%达到硕士学位，使人才结构更加趋于合理化。
2、强化学科建设
学科建设上要正确定位，科学布局，突出重点，扶持特色，形成品牌优势。
医院的重点学科和优势学科建设是医院的核心竞争力，没有重点就没有特色，没有特色就缺乏竞争力。首先，今后一段时间内，医院要根据实际情况，结合自身优势、科学调整学科布局，制定重点学科发展规划，力争10个重点学科在五年时间内进入市级领先学科行列；其次是对那些发展势头良好的科室、专业实行优惠政策，重点投资、重点培养、重点管理、重点发展；第三是继续加强同解放军总医院合作关系和充分利用威海市立医院对口帮扶的有利时机，积极引进新技术，开展新项目；四是以重点学科发展带动医院其它科室的发展。力争在5-10年之内建设更多的强势学科，树立更多的品牌名医。实现“院有重点、科有特色、人有专长”的目标。
3、加强医院文化建设
（1）构建以服务为核心的优秀医院文化，不仅有助于医院品位的提升，有利于增加医院的凝聚力和向心力，更重要的是能够增强医院发展潜力和竞争力。今后5-10年内，将继续发扬“爱心、奉献、求精、创新” 医院精神，结合医院发展战略，围绕“以病人为中心”，坚持“以人为本、德正业精”的管理理念；进一步完善医院制度，寓文化建设于制度之中，规范员工行为，提高管理效能；提高医疗服务质量，打造医院品牌，提升医院的知名度、美誉度，树立医院良好的品牌形象；营造良好的医院视觉环境和人文环境，充分发挥环境对医院物质文明和精神文明建设的载体作用和推动力；按照现代医院管理制度的要求，构建协调有力的领导体制和运行机制，不断提高医院文化建设水平；加强以服务为核心和主体的医院文化建设，以服务树形象，以服务出效益，以服务促发展，提高医院的经济和社会效益。
（2）进一步做好以下工作：一是更新服务观念，打造人性化服务，推行全程、全员优质服务。由被动服务向主动服务转变，由单一层次服务向多层次服务转变，高端、中端、低端服务都要最优化，最终实现感动服务。二是进一步加强医护人员服务能力和素质培养，促进医患沟通，构建和谐医患关系。三是不断改造服务流程，打造便捷化服务，减少环节，简化手续，畅通绿色通道，为病人提供一条龙服务。四是持续提升服务内涵，实行平价化服务。坚持因病施治，合理检查和用药，完善医疗收费公示制、住院费用查询和清单制，努力维护患者知情权；加快床位周转，缩短平均住院日，减少次均费用，降低医疗费用。五是进一步深化职能服务临床、临床服务病人的思想，明确责任，提高效率，全院以临床为中心，服务以病人为中心的工作模式 。
4、树立自律意识，加强行业作风建设
认真学习贯彻中央“八项规定”和卫计委“九不准”要求，从加强职业道德建设入手，进一步转变行业作风，在广大医护人员中逐渐建设以自我约束、自我监督、自我管理为主要内容的自律文化。一是要每年坚持医德医风教育和考核，构筑道德防线，让每个医护人员具备严谨、自律的职业道德素质；二是继续建立健全制度，健全领导组织，坚持和推行“我服务、我承诺”活动，严格整治医药购销领域及医疗活动中收受回扣、“红包”等不良行为；三是要加大奖惩力度，对违反医德医风规定者，加大处罚，与效益工资挂钩，与本人晋升晋级、评先树优挂钩，坚决杜绝腐败现象和医疗不正之风滋生蔓延。四是对重点岗位、人员实行定期交流轮岗制度，不断完善重点岗位、重点人群的预防腐败机制和预警机制；五是要全面贯彻《公民道德建设实施纲要》和《医疗机构从业人员行为规范》，开展诚信文明医院创建活动，注意树立典型，发挥其示范带头作用，使广大员工明是非，知荣辱、正法规、守信用，逐步增强医院的良好社会形象。
（二）加强四个方面管理
1、质量管理
（1）不断加强医疗质量管理：医疗质量是医院发展的永恒主题。加强医疗质量管理是医院发展的内在要求，今后的工作要紧紧围绕“创建三级综合医院”为总目标，以医疗安全为目的，持续加强医院医疗质量的规范化，标准化管理。首先要逐渐完善和加强“院、科”二级质量控制体系。明确职责、责任到人；二是全面提高全体医务人员的素质，增强质量意识；三是对医疗的基础环节及终末环节实行全方位质量控制，推行单病种质量与费用控制；积极推行临床路径管理，不断扩大病种和范围；四是完善医疗质量监督机制；五是完善各级人员医疗质量考核标准及细则，量化指标，严格考核；六是培养并强化员工的医疗安全意识、法律意识和责任意识，每年组织全体员工进行相关法律知识培训和考试，加强新入院人员的岗前培训及轮岗、转岗人员的上岗培训工作，尽量减少医疗纠纷的发生；七是经常组织医生学习合理用药相关知识和制度，加大抗菌药物管理力度，坚决把抗菌药物使用率、药占比降到合理水平，提高合理用药水平，保证患者的医疗安全和医患双方的合法权益。
（2）加强护理质量管理：首先要逐年深化护理改革，要适应医学模式的转变，坚持以人为本，积极探索开展多元化、多层次、多阶段服务，二是要加强培训，依法管理，组织全体护理人员进行相关法律法规的学习及考试，严格准入，持证上岗，使护理质量管理逐渐走向规范化的轨道；三是继续开展整体护理，根据专科特点制定单病种标准护理计划，并认真执行；四是加强病人的健康宣教工作，逐渐规范化并列入护理日常工作内容之一；五是加强护理骨干人员的培养和培训，引进高学历高水平的护理人员，逐渐优化护理队伍结构。
（3）加强科研质量管理：科研工作是医院学科建设的重要组成部分，科研质量、层次不同代表了医院的综合实力，在今后工作中，一是要逐步提高医院科研层次和水平，强化前瞻意识，把握好科研课题新颖性、先进性和实用性，多开展医院特色专科研究和难治病种研究；二是要充分利用市人民医院在人才、课题、信息、设备、实验条件等方面的资源优势，开展合作研究；三是医院要积极营造浓厚科研氛围，加大人、财、物的投入，制定激励措施，调动医务人员的科研积极性；四是建立严格监管制度，做好科研工作过程管理。保证科研项目高质量完成。通过以上措施尽快实现医院科研的规范化、科学化、程序化管理。
2、人力资源管理
人才竞争是医疗市场竞争的关键，首先，要牢固树立人力资源是第一资源，是最宝贵资源，人才就是生产力的观念，要站在医院人才需求的角度，为人才提供满意的服务；其次是要进一步建立公开、平等、竞争、择优的选人用人制度，逐步形成“市场选聘、竞争上岗、定期考评、动态管理”的用人机制。要逐渐完善岗位职责和考评标准，继续推行全员聘任制和临时人员合同制管理；三是探索建立公正、公平、合理的分配制度和薪酬体系，逐步形成重实效、重贡献、自主灵活的分配机制，在公平的基础上注意拉开档次，进一步做到“一流人才、一流服务、一流业绩、一流报酬”；四是采取多种渠道和措施，继续努力提高全院员工的综合素质，提升人员内涵，充分发挥各级各类人员的作用。五是加大高学历为上专业人才的引进力度，每年引进30—50名硕士研究生，进一步充实人才力量。
3、成本管理
首先要在全院员工中树立并强化经营理念，要求作为独立核算单位和效益单元的科室负责人，要把握好成本和效益，市场和营销，投资和回报几个关键环节，注意增收节支，减少不必要的成本支出，减少资源浪费；二是要进一步推行成本管理，建立组织框架，实行院科两级成本核算，目标化管理。三是在未来两年内完成医院信息化网络管理系统建设，提高成本核算的效率和质量。使成本管理控制标准化、正规化；四是继续制定并落实成本核算制度，落实管理措施。继续实施药品、材料、设备、办公用品及消耗性物品使用核算，在保证供应的前提下，加强各种材料及用品的库存管理，降低库存成本，减少资金占用。通过以上措施达到全院员工自觉控制可控成本、减少浪费、提高质量和效益的目的。
4、绩效考核管理
医院质量管理应实现标准化管理，医院的质量考核必须做到覆盖面广、项目全、内容细、组织严、兑现狠，其目的是进一步提高医疗服务质量。
（1）覆盖面广，即考核范围要覆盖全院所有科室，并根据临床、医技，手术、非手术科室不同的特点，制定出不同的考核标准，质量控制到三级学科。
（2）项目全，是指考核项目由目前的仅考核病历终末控制发展成为全面控制，其中对临床科室的考核项目有医疗指标、规章制度、运行病历、医患纠纷、病人满意度等，涵盖了科室医疗质量管理的所有方面。医疗指标里有工作量指标，包括门诊量、住院人数、手术例数等；工作效率指标，包括平均住院日、病床使用率等；工作质量指标，包括诊断符合率等。规章制度落实情况的考核，包括有值班、交班制度、查房制度、会诊制度、讨论制度、重大抢救及特殊病例报告制度、核审报告制度等考核。
（3）内容细，是指对各项质控考核都有非常细的评分标准。对临床科室考核评分包括医疗指标、规章制度、运行病历、医患纠纷、病人满意度等。
（4）组织严，成立了医院质量控制管理小组，质量控制小组下再分为手术科室、非手术科室、医技科室、重点学科、病历控制、医患纠纷等工作小组，每组都有专人负责。设计专用表格表格，将每月考核情况记录在表上，按月考核。
（5）兑现狠，考核如果不与奖惩兑现，将很难发挥它的作用，因此，各项考核结果不仅反馈给医院领导、科室领导还要与各科室的奖金直接挂钩,做到奖惩分明，真正做到与职称聘任，职务任免挂钩。
七、责任落实与分解
为顺利实施本院中长期发展规划，特成立医院中长期发展规划实施领导小组，负责本院中长期发展规划实施的组织领导、安排部署、统筹协调和具体落实。成员为：
组 长：朱大为 院党委书记、院长
副组长：王汉林 院党委副书记、纪委书记
宋恒芹 院党委委员、副院长
黄智龙 院党委委员、副院长
秦西平 院党委委员、工会主席
孟 良 院党委委员、副院长
栗向明 院党委委员、副院长
成 员：
毛凤发 后勤保障部主任
朱 凯 院长助理、医务部主任
李 磊 院办公室主任
吴青民 人力资源部主任
鲁 梅 护理部主任
王本华 财务部主任
宋 伟 审计科主任
领导小组下设6个工作组：
（一）医疗质量建设组
组 长：朱大为 院党委书记、院长
副组长：孟 良 院党委委员、副院长
栗向明 院党委委员、副院长
成 员：朱 凯 院长助理、医务部主任
王学龙 招标采购办公室主任
胡付德 医学装备部主任
（二）人才建设组
组 长：朱大为 院党委书记、院长
成 员：朱 凯 院长助理、医务部主任
吴青民 人力资源部主任
鲁 梅 护理部主任
（三）医德医风建设组
组 长：王汉林 院党委副书记、纪委书记
副组长：宋恒芹 院党委委员、副院长
栗向明 院党委委员、副院长
成 员：朱 凯 院长助理、医务部主任
吴青民 监察室主任
鲁 梅 护理部主任
（四）护理、感控质量组
组 长：宋恒芹 院党委委员、副院长
成 员：鲁 梅 护理部主任
刘昌军 医院感染管理科主任
陈 玲 质管办副主任
（五）医院文化建设组
组 长：黄智龙 院党委委员、副院长
成 员：李 磊 院办公室主任
吴青民 人力资源部主任
姜 涛 社会工作部主任
马兆全 院团委书记
（六）基础设施建设组
组 长：秦西平 院党委委员、工会主席
成 员：毛凤发 后勤保障部主任
张传国 基建科主任
王本华 财务部主任
王学龙 招标采购办公室主任
宋 伟 审计科主任
二〇一四年二月二十四日
