帕金森病作为老年人健康的“沉默杀手”，其特有震颤、僵硬、运动迟缓等疾病症状，而这些早期疾病的症状却常常被人们忽略。在近日举行的第17个“世界帕金森病日”上，广东省神经科学研究所所长、省人民医院神经内科王丽娟教授向记者表示，帕金森病患者误诊情况普遍存在，颈椎病、腰椎病、脑血栓、痴呆等五花八门的疾病是常被误认的对象。研究显示，近半数患者需要超过一年的时间才能获得确诊。

做完颈椎手术才发现祸根在别处

王丽娟谈到她刚遇到的一位70岁老年患者，这位老人一年前出现头晕、颈部疼痛，自感是颈椎病，后到家附近医院骨科进行颈椎磁共振检查，果然发现颈椎间盘突，着急之余做了颈椎手术，但术后颈椎痛症状非但没有缓解还更加明显严重，同时出现了手抖失眠、紧张等症状。最后经熟人介绍到省人民医院神经科住院进行系统检查后发现，老人确诊为血管性帕金森综合征，之前的颈椎手术影响了老人血液循环，不但加重了颈椎不适，也加重了患者的帕金森运动症状及非运动症状。

王丽娟解释，帕金森患者会有肌张力增高的临床症状，该症候如出现在腰、颈椎、手等，就会引发该部位的疼痛，表面上是腰、颈椎等部位的问题，实际祸根是帕金森病。还需要注意的是，上述老人在颈椎痛的同时还有震颤、僵硬、行动困难表现，但没得到患者及非专科医生的重视。

　吃药为主手术磁疗为辅

目前对帕金森疾病的运动症状和非运动症状应采取综合治疗，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗、心理治疗及护理等，重复经颅磁刺激成为治疗帕金森疾病的重要辅助方法。

省人民医院神经内科副主任医师王丽敏介绍，药物是整个治疗过程中的主要治疗手段，而手术治疗、重复经颅磁刺激(rTMS)等则是药物治疗的一种有效补充手段。重复经颅磁刺激，是近年来国内外逐渐兴起的一项无创性物理治疗和研究工具。王丽敏表示，若出现非运动性症状，要调整药物，有时还要增加精神类药，还可采取重复经颅磁刺激术，控制非运动症状。不过目前应用的治疗手段，无论药物或手术只能改善症状不能阻止病情的发展，更无法治愈。

治疗应遵循一般原则，强调个体化特点，王丽敏强调，不同患者的用药选择不仅要考虑病情特点，还要考虑患者的年龄、就业状况、经济承受能力等因素。尽量避免或减少药物的副作用和并发症，药物治疗时特别使用左旋多巴不能突然停药，以免发生左旋多巴撤药恶性综合征。

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　　识别帕金森病早期特点

1.“颤抖”：在发病早期，颤抖往往是手指或脚的抖动，以拇指、食指及及脚趾常见，表现为手指像在“搓丸子”或“数钞票”一样的运动，当变换一下姿势或患者刻意控制时消失。在情绪激动或精神紧张时加剧，睡眠中可完全消失，患者没有疼痛及不适，疾病早期，患者往往本人不知道，而是家属或熟悉的朋友发现才注意的。当然，并不是发现手抖、身体抖动的都一定是帕金森病。

2.“僵硬”：帕金森病患者的肢体和躯体通常都失去了柔软性，变得很僵硬。初期感到某一侧肢体运动不灵活，有僵硬感，并逐渐加重，出现运动迟缓。甚至做一些日常生活的动作都有困难，有一些人“脖子”转动不灵活，走路拖步，手系扣子，解鞋带等困难，甚至腿硬的难以抬起，粘在地上，很多人被误诊为“颈椎病”、“脑血栓”，甚至不断有由于误诊而做手术的患者，而结局只能是“越来越重，越治越糊涂”。

3.“动作缓慢”：在早期，病人的上肢往往不能做精细的动作，动作变得比以前缓慢许多，或者根本不能顺利完成。写字也逐渐变得困难。面部肌肉运动减少，病人很少眨眼睛，双眼转动也减少，表情呆板，医学上称为“面具脸”。行走时起步困难，一旦开步，身体前倾，重心前移，步伐小而越走越快，不能及时停步。转身困难，要用连续数个小碎步才能转身。病人不能自然咽下唾液，导致大量流涎。言语减少，语音也低沉、单调。严重时可导致进食饮水呛咳。病情晚期，病人坐下后不能自行站立，卧床后不能自行翻身，日常生活不能自理。

4.帕金森“非运动症状”：近来，人们对帕金森的认识越来越全面和清楚，除了“动不了”，还会伴发多种的“非运动症状”，如：失眠、紧张、担心、焦虑、头晕，便秘等。这些症状经常使患者“不能动”，甚至“不愿动”，“不愿讲”，让患者“身心疲惫，痛苦不堪”。记者李劼通讯员郝黎张丹娜