“陌生的世界，没有谁，地球都会公转，但对于一个小家，你就是天！”——题记

        ICU的夜班，连续20个小时不眠，充满着太多的未知和变故，生与死，天堂与地狱，就在一念之间。

        6月19日，又是一个夜班，一整天都是乌云密布，暴风雨似乎即将来临，订的外卖刚送来，还没来得及吃上一口，电话铃声响起，急诊外科紧急会诊。这样恶劣的天气条件，一次一次证明生命的脆弱和渺小！

      “车祸伤，急诊送来的！”急诊室的地上满是鲜血，年轻的男性患者，骨盆开放粉碎性骨折，右股部上段挫灭伤，血管、神经毁损严重，双股骨干多段骨折，会阴部严重挫裂伤，睾丸完全暴露，股动脉断裂，出血非常活跃，普通按压根本不起作用，心电监护仪上血压、动脉血氧显示均无法测出！一丝微弱的声音颤抖着：救救我……

以最快的速度转运到监护室，心电监护，纱布填塞按压，经口气管插管，呼吸机辅助呼吸，患者已昏迷，刺痛无应答，失血性休克毋庸置疑。抽血检验，标本呈淡红色水样：血红蛋白28g/L，血钾、血钙均为零，血小板76*10^9/L,APTT78.8秒！尿管置入困难，提示尿道断裂，短短时间，出血速度以及出血量超过预期！

立刻颈内静脉置管，开放深静脉通道，第一时间联系输血科：血浆、去白悬浮红细胞、冷沉淀，持续加压快速输注！

李玮主任匆匆赶来，患者病情极危重，随时都有死亡可能，但普通按压填塞，止血效果不良，股动脉断裂几乎是唯一的解释。骨科主治医师舒景坤、泌尿外科主任钟加永、麻醉科主治医师高建云，相继赶来，寻找股动脉残端、结扎，出血速度暂时慢了下来，但由于创面过大，周围渗血量仍然不容小觑。

       患者系三无人员，性命攸关紧急时刻，唯有汇报医务科及分管领导。院长助理、医务部主任朱凯第一时间赶来，多学科会诊在床旁立刻展开，骨科吕冠男主任、舒景坤主治医师均表示患者生存可能性极小，既往收治骨盆粉碎性骨折、股动脉断裂患者抢救成功率极低，如不手术，患者必死无疑。究竟该如何治疗，成为难题：是否该手术，如何手术，手术方式如何选择，预后如何，虽意见不一，但信念一致：挽救病人生命！最终在院长助理、医务部主任朱凯领导下，大家决定，冒险尝试，虽然只有百分之一的希望，也要尽百分之百的努力。手术，也只有手术，是挽救病人生命的可行方案右下肢髋关节离断术+膀胱造瘘术！

就在准备手术，马上转运病人的时候，交警大队的同志联系到患者家属，两鬓斑白，年近花甲的患者父母，几乎瘫倒在监护室门口，怎么才能接受得了这个消息？

来不及通知担架车，直接将病床推到手术室！时间一分一秒过去，凌晨两点，手术室门打开，病人顺利撑过手术关，返回ICU！

       持续输血补液，五个外周静脉通道再加上中心静脉通道全部敞开，几乎是将液体持续灌入，输血万余毫升，冷沉淀30个单位，胶体白蛋白140克，平衡盐液体6000余毫升，但血压仍维持不住，去甲肾上腺素持续泵入维持生命体征。

       9小时后，血红蛋白78g/L，血小板35*10^9/L,APTT74秒，继续输血补液，但问题相继出现，患者全身水肿严重，凝血系统被激活，提示毛细血管渗漏综合征及DIC已经出现！怎么办？李主任、宋主任、陈老师共同商量后，果断迅速启动阻断SIRS、防治毛细血管渗漏及DIC的综合强化治疗方案：补充蛋白堵漏，大剂量乌司他丁对抗炎性介质，持续床旁血液净化清除氧自由基、炎性因子等有害物质，超滤过多水分，保护肝肾脑等重要脏器功能，同时必须继续给予冷沉淀、血小板输注对抗DIC！经过7天的诊治，患者血红蛋白95g/L，血小板126*10^9/L,成功脱呼吸机、拔除气管插管，患者已脱离危险期，目前各项生命体征平稳。

       生命是珍贵的，每一分每一秒都尤为重要，对于一个家庭，他必不可少，在抢救过程中，协作的力量让人感觉温暖，若不是院长助理、医务部主任朱凯第一时间的协调，若不是吕冠男、钟加永主任，舒景坤、高建云主治医师等多学科联合的诊疗方案，若不是骨科与泌尿外科共同努力使得手术顺利，若不是医疗护理精心的密切配合，患者的生命线到底划向何方，难以预料！

从监护室到手术室，那是通往生的道路，虽洒了一地的鲜血，但最终在每个人心头开成绚烂的生命之花！